生脈散筆記

生脈散 人參 麥冬 五味子
《血證論》:人參生肺津，麥冬清肺火，五味子斂肺氣，合之酸甘化陰，以清潤肺金

1.人參《血證論》
a.人參補氣，以其生於北方，水中之陽，甘寒滋潤，大生水津，津液充足，而肺金腴潤。肺主氣，其葉下垂以納氣，得人參甘寒之陰，內具陽性，為生氣化水之良品，故氣得所補益焉。

2.麥冬之功《本經疏證》
a.提曳胃家陰精，潤澤心肺，以通脈道，以下逆氣，以除煩熱
b.麥冬之袪熱，不比於苦寒之品，惟以清和之性，潤澤之質，能回陰燥，通脈氣，使亢陽得依於陰
=>散肺中伏火
c.不可用之時機:有熱而胃兼有濕滯、有熱而胃氣居於卑弱

3.五味子《本經疏證》
a.收諸氣入腎，入腎即為五臟六府之精，腎受而藏之矣
b.使肺氣下歸於腎，是開欬之去路，去路清則氣肅降矣
c.收陽中之陰氣
d.使用時機:在雜證v.s.傷寒中，雜證者或起於陽，或發於陰，五味子之用，需審脈浮不渴

指迷茯苓丸

經曰：

飲入於胃遊溢精氣，上輸於脾，
遊者運行也，溢者滲溢也，輸者輸布也，精氣者水化之精氣也，
言入於胃運行水化之精氣，滲溢於腸胃之外，而上輸佈於脾也。

又曰脾氣散精，上歸於肺，
言水之清者上升，猶天之雨露也。

又曰：通調水道下輸膀胱，
言水之濁者下降，猶地之江河也，

此皆言水自濁化清，由府輸藏，自清分濁，由藏輸府，水之運行循環也。

又曰：水精四布，五經並行，言水發源於脾，週布四歲，並行五經也，
此皆言水內養藏府，外滋百骸。

水之變化精微也，如是者，何痰之有？

• 若飲食失度，不和於中，水精不滲溢於外，直下走大小腸而為泄瀉矣，
• 若三焦失運，氣不蒸化，水之清者不升，水之濁者不降，精化為水，則內停作脹、外泛作腫，上攻喘呼、下蓄淋悶矣，
• 若上焦氣不清肅，不能輸布，皆於胸中，水之精者悉變為濁，陽盛煎灼成痰，陰盛凝蓄為飲也，
• 故痰者以清火為主，實者利之，虛者化之，
• 治飲者以燥濕為主，實者逐之，虛者溫之，所以古人治飲有溫補之法，而治痰則無之也。 

-- 摘自《刪補名醫方論．指迷茯苓丸》
[2010.12.13]記:雖然不是本經疏證的內容，但是對於水的病理過程描述得很清楚，所以也就一起收進來了~