生脈散筆記

生脈散 人參 麥冬 五味子
《血證論》:人參生肺津，麥冬清肺火，五味子斂肺氣，合之酸甘化陰，以清潤肺金

1.人參《血證論》
a.人參補氣，以其生於北方，水中之陽，甘寒滋潤，大生水津，津液充足，而肺金腴潤。肺主氣，其葉下垂以納氣，得人參甘寒之陰，內具陽性，為生氣化水之良品，故氣得所補益焉。

2.麥冬之功《本經疏證》
a.提曳胃家陰精，潤澤心肺，以通脈道，以下逆氣，以除煩熱
b.麥冬之袪熱，不比於苦寒之品，惟以清和之性，潤澤之質，能回陰燥，通脈氣，使亢陽得依於陰
=>散肺中伏火
c.不可用之時機:有熱而胃兼有濕滯、有熱而胃氣居於卑弱

3.五味子《本經疏證》
a.收諸氣入腎，入腎即為五臟六府之精，腎受而藏之矣
b.使肺氣下歸於腎，是開欬之去路，去路清則氣肅降矣
c.收陽中之陰氣
d.使用時機:在雜證v.s.傷寒中，雜證者或起於陽，或發於陰，五味子之用，需審脈浮不渴

水不行，由於火不化

水者，火之對。水不行，由於火不化，是故飲入於胃，由脾肺升而降於三焦、膀胱。
不升者，心之火用不宣也；
不降者，三焦、膀胱之火用不宣也。

桂枝能於陰中宣陽，故水道不利，為變非一，或當滲利，或當泄利，或當燥溼，或當決塞，
惟決塞者不用桂枝，餘則多藉其宣化，有汗出則病愈者，有小便利則病愈者，皆桂枝導引之功也（茯苓桂枝甘草大棗湯、茯苓桂枝白朮甘草湯、五苓散、茯苓甘草湯、木防己湯、木防己去石膏加茯苓芒消湯、防己茯苓湯、茵蔯五苓散、茯苓澤瀉湯、桂枝湯去桂加茯苓白朮湯、桂枝加桂湯、理中丸）。

-- 桂枝

[100930小筆記]: 本段談到了水火升降異常的病理狀態舉例。

心腹結氣

人之有生，全恃納穀，穀入於胃，為之敷布一身，使徧而不狥，常而有制，則藉乎肺。

《經脈別論》曰：『食氣入胃，濁氣歸心，淫精於脈。脈氣流經，經氣歸於肺。肺朝百脈，輸精於皮毛。毛脈合精，行氣於腑。腑精神明，留於四臟。氣歸於權衡，權衡以平。氣口成寸，以決死生。』

但胃之為腑，多氣多血，凡有變動，每患其實，不比於虛。設使胃氣偏盛，所納遂多，轉輸稍不循序，則氣之壅結所不能免，是心腹結氣、傷中、傷飽所由來也。

p.48 麥冬